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RAZIONALE
Il medico territoriale rappresenta la prima linea che impatta tutte le problematiche uro-andrologiche dei pazienti. Il riassetto del Sistema Sanitario Nazionale, indotto dalle crescenti cronicità e dalla non sostenibilità del sistema, ha trasformato l’approccio a step dei vari specialisti in approcci integrati. Il mutato contesto clinico-organizzativo ha sollecitato un rapporto ospedale territorio non più basato su rapporti interpersonali, ma organizzati in percorsi diagnostico-terapeutici, dove sono ben codificati ruoli e funzioni delle Cure Primarie e di Ospedali organizzati ad intensità di cure. Un comune denominatore di ogni percorso sinergico non può che maturare attraverso la condivisione di rinnovati background culturali.
Il corso FAD “Vademecum per il medico territoriale” nasce da quell’esigenza formativa che aiuta ciascun operatore a sentirsi meno solo nell’approccio al paziente, mettendo a confronto la propria esperienza con quella della comunità scientifica. Gli argomenti trattati, nel rispetto della recente letteratura mirano a fornire al medico spunti di pratica clinica per la sua quotidianità, rimarcando l’importanza e l’utilità del processo comunicativo e di quella medicina narrativa tante volte sacrificata sull’altare delle liste d’attesa.

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Nel dicembre 2019, una serie di casi con sintomi respiratori e caratteristiche tipiche della TC toracica sono stati riportati a Wuhan, Hubei, Cina. Un betacoronavirus precedentemente sconosciuto è stato poi scoperto essere il patogeno della COVID-19 (COronaVIrus Disease 2019) Questo nuovo coronavirus è stato chiamato SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2) e ha causato un’epidemia in Cina e in molti altri paesi con il numero di casi e decessi in aumento ogni giorno. Al 5 Aprile 2020 sono 3.677.165 i casi di COVID-19 confermati nel mondo con 257.454 decessi. In Italia, uno dei paesi più colpiti, 213.013 casi confermati e 29.315 decessi. I sintomi associati a COVID-19 sono principalmente febbre, stanchezza e tosse secca. Alcuni pazienti sviluppano anche sintomi tra cui dispnea, dolori, congestione nasale, mal di gola, anosmia ed ageusia. Nausea, vomito e diarrea si verificano meno frequentemente. Mentre i sintomi rimangono lievi nel corso dell’infezione nella maggior parte dei pazienti, i pazienti più anziani sono stati identificati per essere a maggior rischio di decorso di malattia mortale. Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), i pazienti di età> 65 anni, i pazienti con malattie cardiovascolari, diabete mellito, obesità patologica, malattia polmonare ostruttiva cronica o malattia epatica sono a rischio più elevato di grave COVID-19. Il nostro SSN è stato messo a dura prova sia a livello territoriale sia a livello ospedaliero nonostante l’aumento dei posti letto di rianimazione e di degenza ordinaria messi a disposizione per i pazienti COVID-19. Contemporaneamente molti operatori sanitari a tutti i livelli sono stati destinati alla gestione di questi pazienti, molti dei quali non si erano mai trovati a gestire patologie ad alta contagiosità. Gli ospedali e gli operatori sanitari in Italia hanno fatto fronte al previsto aumento dei pazienti in condizioni critiche, ma pochi sono ancora oggi completamente attrezzati per gestire questa nuova malattia. Tuttavia, dobbiamo tutti fare la nostra parte per preparare i nostri pazienti, cliniche e ospedali ai cambiamenti drastici necessari per mitigare la diffusione della SARS-CoV-2 o rischiamo di sopraffare la capacità del nostro sistema sanitario. Data la straordinaria quantità di dati che stanno emergendo rapidamente su COVID-19, è difficile per ogni singolo medico rimanere al passo con le ultime informazioni. Gli obiettivi di questo documento sono di fornire dati su ciò che è attualmente noto su COVID-19 dal punto di vista virologico, epidemiologico, diagnostico, clinico e gestionale.

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Nel Dicembre 2019, una serie di casi con sintomi respiratori e caratteristiche tipiche della TC toracica sono stati riportati a Wuhan, Hubei, Cina. Un betacoronavirus precedentemente sconosciuto è stato poi scoperto essere il patogeno della COVID-19 (COronaVIrus Disease 2019). Questo nuovo coronavirus è stato chiamato SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2) e ha causato un’epidemia in Cina e in molti altri paesi con il numero di casi e decessi in aumento ogni giorno. Al 5 Aprile 2020 sono 3.677.165 i casi di COVID-19 confermati nel mondo con 257.454 decessi. In Italia, uno dei paesi più colpiti, 213.013 casi confermati e 29.315 decessi.

I sintomi associati a COVID-19 sono principalmente febbre, stanchezza e tosse secca. Alcuni pazienti sviluppano anche sintomi tra cui dispnea, dolori, congestione nasale, mal di gola, anosmia ed ageusia. Nausea, vomito e diarrea si verificano meno frequentemente. Mentre i sintomi rimangono lievi nel corso dell’infezione nella maggior parte dei pazienti, i pazienti più anziani sono stati identificati per essere a maggior rischio di decorso di malattia mortale. Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), i pazienti di età >65 anni, i pazienti con malattie cardiovascolari, diabete mellito, obesità patologica, malattia polmonare ostruttiva cronica o malattia epatica sono a rischio più elevato di grave COVID-19.

Il nostro SSN è stato messo a dura prova sia a livello territoriale sia a livello ospedaliero nonostante l’aumento dei posti letto di rianimazione e di degenza ordinaria messi a disposizione per i pazienti COVID-19. Contemporaneamente molti operatori sanitari a tutti i livelli sono stati destinati alla gestione di questi pazienti, molti dei quali non si erano mai trovati a gestire patologie ad alta contagiosità. Gli ospedali e gli operatori sanitari in Italia hanno fatto fronte al previsto aumento dei pazienti in condizioni critiche, ma pochi sono ancora oggi completamente attrezzati per gestire questa nuova malattia. Tuttavia, dobbiamo tutti fare la nostra parte per preparare i nostri pazienti, cliniche e ospedali ai cambiamenti drastici necessari per mitigare la diffusione della SARS-CoV-2 o rischiamo di sopraffare la capacità del nostro sistema sanitario.

Data la straordinaria quantità di dati che stanno emergendo rapidamente su COVID-19, è difficile per ogni singolo medico rimanere al passo con le ultime informazioni. Gli obiettivi di questo documento sono di fornire dati su ciò che è attualmente noto su COVID-19 dal punto di vista virologico, epidemiologico, diagnostico, clinico e gestionale.